الجهاز المناعي: أهم الحقائق حول العلاج المناعي الجديد
كيف يتفاعل الجهاز المناعي البشري مع الأورام النامية؟ وما هو العلاج المناعي الجديد ضد السرطان؟
الجميع يتحدث عنه: العلاج المناعي ضد السرطان. في عام 2018، حصل الباحثون الذين اكتشفوا أساسه على جائزة نوبل ويجري حاليًا استخدام عقاقير جديدة. يثير هذا العلاج العديد من التساؤلات والآمال الكبيرة. يقول أخصائي الأورام الدكتور ألبريشت كريتزشمار من مركز علم الأورام التكاملي ZIO في غلاروس، يقول: "غالبًا ما يعمل العلاج المناعي للأورام بشكل جيد جدًا مع أنواع معينة من السرطان. ولكن لسوء الحظ، لا ينجح مع أنواع أخرى." بالنسبة لسرطان الجلد وأنواع أخرى من سرطان الجلد، على سبيل المثال، غالباً ما يكون العلاج فعالاً. إلا أنه غير فعال في معظم حالات سرطان الثدي أو الأمعاء.
"يرجع السبب في ذلك إلى حدوث عدد كبير من الطفرات في الخلايا عند الإصابة بسرطان الجلد، وبالتالي يمكن للجهاز المناعي التعرف على الخلايا السرطانية بشكل جيد نسبيًا. وهذا ليس هو الحال مع أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الأمعاء".
كيف يتفاعل الجهاز المناعي مع الخلايا السرطانية
النقطة الحاسمة هي النقطة التي يتعرف فيها الجهاز المناعي على الخلية السرطانية - أو لا يتعرف عليها. "يمكن لجهازنا المناعي نظرياً التعرف على الأشياء التي لا تنتمي إلى أجسامنا ومحاربتها. ولمنع الجهاز المناعي من مهاجمة خلايا الجسم نفسه وبالتالي التسبب في الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، هناك نوع من "المكابح" التي تعمل عند الضرورة وتضعف الاستجابة المناعية. تكمن مشكلة السرطان في أن الأورام تتطور من خلايا الجسم نفسها. ولهذا السبب تعمل "المكابح" هنا ولا يستجيب الجهاز المناعي في البداية.
في أنواع معينة من السرطان، تحدث العديد من الطفرات أثناء نمو الورم، بحيث تصبح الخلايا السرطانية أقل شبهاً بخلايا الجسم مع مرور الوقت. - وهذا شرط أساسي جيد لكي تصبح الخلايا المناعية فعالة. إذا تم استخدام الأدوية المستخدمة في العلاج المناعي للأورام لإطلاق "المكابح" الموصوفة أعلاه، فقد يتم تدمير الخلايا السرطانية بشكل دائم.
وبالتالي فإن العلاج يعمل بشكل جيد مع السرطانات ذات الطفرات العديدة، على الرغم من أنه لا يعمل مع الجميع، حيث لا يتفاعل كل جسم مع العلاج بنفس الطريقة. ومع ذلك، إذا نجح العلاج المناعي للأورام، فإنه عادةً ما يساعد لفترة طويلة جدًا - وأحيانًا بشكل دائم. يقول طبيب الأورام كريتشمار: "هذا هو السبب أيضًا في أن العلاج واعد جدًا".
"في بعض الأحيان يعمل العلاج بشكل جيد بمفرده. وفي بعض الأحيان يعمل بشكل جيد بشكل خاص مع العلاج الكيميائي أو غيره من العلاجات الموجهة الأخرى."
لا يكاد يكون فعالاً لسرطان الثدي والأمعاء
ومع ذلك، ووفقًا للنتائج الحالية، فإن العلاج المناعي للأورام بالكاد يكون فعالاً في السرطانات التي تسبب طفرات أقل. "لقد تم بالفعل دراسة تأثيره على سرطان الثدي والأمعاء بشكل جيد نسبيًا، ولكن للأسف هذا العلاج قليل الفائدة هناك. ولا تزال الدراسات الإضافية لأنواع أخرى من السرطان مستمرة".
وبالطبع، يؤكد طبيب الأورام أن العلاج المناعي للأورام لا يخلو دائماً من الآثار الجانبية. "يتحمل العديد من المرضى العلاج بشكل جيد للغاية ولا يشعرون بأي آثار جانبية. وبالمقارنة مع العلاج الكيميائي، فإن الآثار الجانبية نادراً ما تحدث". ومع ذلك، هناك خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، ولهذا السبب تحث كريتزشمار المرضى بشدة على الاتصال بأطبائهم إذا لاحظوا أي شيء غير عادي.
