القنب في علاج السرطان

دكتور بيتل، أنت تستخدم القنب في طب الأورام التكاملي والرعاية التلطيفية. هل عليك أن تتعامل مع الأحكام المسبقة؟
نعم، للأسف، لا يزال هذا يحدث حتى الآن، فلا يزال القنب يثير ردود فعل دفاعية في العديد من الأماكن. فحتى سنوات قليلة مضت، كان عليّ أن أتقدم بطلب إلى FOPH في كل مرة أردت فيها وصف مستحضر قنب يحتوي على نسبة عالية من التتراهيدروكانابينول. ومع ذلك، فقد تحسن الوضع بشكل ملحوظ في السنوات العشر الماضية. فالمزيد والمزيد من الأطباء، وكذلك المرضى، يدركون إمكانات هذا النبات ويسألون عنه، كما أن الأحكام المسبقة أصبحت أقل انتشارًا في الطب التقليدي. وقد أصبح القنب بالفعل أكثر رسوخًا في علاج حالات أخرى، مثل أعراض الألم التشنجي وآلام الأعصاب المرتبطة بالتصلب المتعدد (MS). كما تحققت اختراقات أيضًا، على سبيل المثال في علاج الصرع في مرحلة الطفولة المبكرة باستخدام مستحضرات مصنوعة من اتفاقية التنوع البيولوجي، مما شجع أيضًا على انفتاح جديد في استخدام القنب.

كيف تستخدمين النبتة مع مرضى السرطان؟
هناك مجموعة متنوعة من المؤشرات، حيث تعتمد الفعالية دائماً على نسبة النبات الموصوفة. الاستخدام الأكثر رسوخًا هو في العلاج الكيميائي، كعلاج للغثيان، والذي تم استخدامه منذ الثمانينيات. في الطب الملطّف، هناك أيضًا مجموعة متنوعة من خيارات العلاج، على سبيل المثال لفقدان الشهية، أو لتكملة علاج الآلام المعقدة، أو لعلاج اضطرابات النوم أو لدعم المزاج الاكتئابي، على سبيل المثال لا الحصر. تدعم الكانابينويدات توازن الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على العديد من مجالات الحياة، وخاصةً النفسية والنوم. ويحدث أنه في الرعاية التلطيفية يمكننا توفير بعض الأدوية بشكل كافٍ وفعال للغاية عن طريق مكملات القنب.

هل يُستخدم القنب أيضًا بعد اكتمال العلاج المضاد للأورام؟
نعم، نعمل في هذا المجال بشكل أساسي مع المستحضرات التي تحتوي على المزيد من الكانابيديول (CBD). فهي تساعد العديد من المرضى في العثور على مركزهم الخاص مرة أخرى من الناحية النفسية والعاطفية بعد الانتهاء من العلاج. من وجهة نظر نظامنا العصبي اللاإرادي، فإن إكمال العلاج الكيميائي هو، من الناحية المجازية، مثل الهروب بنجاح من نمر ذي أسنان سيف. علينا أولاً التعرف على هذه الصدمة وهذه المشاعر حتى نتمكن من معالجتها ودمجها خطوة بخطوة. بالإضافة إلى الدعم الطبي الشمولي والتكاملي، يمكن للقنب أيضًا أن يساعد على تحسين النوم والمزاج، وتقليل التوتر اللفافي وبالتالي استعادة التوازن الداخلي.

في منشور حديث، أبلغوا عن وجود تأثير مضاد للأورام لبعض أنواع القنب.
نعم، هناك دراسات حديثة في الأبحاث الأساسية وأيضًا في الأبحاث التي أجريت على عدد أقل من المرضى تشير إلى وجود هذا التأثير مع وجود نسبة أعلى من رباعي هيدروكانابينول (THC). يتم وصف هذه التأثيرات بشكل مختلف حسب نوع السرطان. ولسوء الحظ، مثل العديد من الأشياء المتعلقة بالقنب، لم يتم إجراء سوى القليل جداً من الأبحاث حول هذه العلاقات.

ما السبب في ذلك؟
قد يكون هناك نقص في الإرادة السياسية الكافية أو حتى التمويل الفعال للبحوث في مجالات الطب الملطف أو الطب التكاملي. في الطب، غالبًا ما يُقال إن العلاج يجب أن ينتقل «من مقاعد البدلاء إلى جانب السرير»، أي من النظرية في مختبر الأبحاث إلى الممارسة العملية بجانب سرير المريض. أما هنا فالأمر بالعكس: لدينا الكثير من الخبرة العملية من الحياة اليومية مع مرضانا، والتي يجب جمعها بطريقة أكثر تنظيماً ويجب أيضاً توجيهها إلى أسئلة بحثية ومجالات بحثية بعقل منفتح حتى يمكن بناء المزيد من الأدلة العلمية. في الوقت الحالي، يعني هذا بدوره أنه يتعين علينا في كثير من الأحيان أن نبذل جهدًا كبيرًا للحصول على موافقات على تكلفة استخدام القنب في علاج السرطان.

هل يغطي التأمين الصحي هذه الأشكال من العلاج؟
لا يمكنني إعطاء إجابة عامة على ذلك، يجب تقييم كل حالة على حدة. ويميل الأمر إلى أن يكون أسهل إلى حد ما مع التدابير المعمول بها، مثل تلك المستخدمة لعلاج الألم أو الغثيان. ما يمكنني ضمانه على أي حال هو أننا نبذل قصارى جهدنا لضمان حصول كل مريض على أفضل علاج ممكن.