"Искра зажигается в каждом": как целенаправленные упражнения улучшают качество жизни

Сертифицированная онкологическая тренировка и лечебная физкультура (ОТТ) появилась относительно недавно. В Швейцарии она до сих пор предлагалась только в ZIO Winterthur. Какова цель этой формы терапии?

Дирк Шарр: Главная цель - улучшить качество жизни больных раком. Даже в период болезни физические упражнения и спорт могут внести большой вклад в улучшение самочувствия, что становится все более очевидным из клинических исследований. Как мы знаем, долгое время это использовалось именно в реабилитации. Теперь ОТТ начинается гораздо раньше, а именно параллельно с другими видами онкологической терапии, часто сразу после постановки диагноза. Многие симптомы, вызванные раком или побочными эффектами онкологической терапии, можно уменьшить или даже предотвратить, если пациенты получают индивидуально подобранную программу тренировок, которую они выполняют под тщательным терапевтическим контролем. Для этого требуются специально обученные физиотерапевты, такие как Мориц Розе.
Мориц Розе: Мы очень тесно сотрудничаем. Только после того, как Дирк Шарр и его команда проведут первичное медицинское обследование пациентов, они приходят к нам в OTT. Сначала мы также проводим различные тесты, чтобы определить, насколько актуальны выносливость, мышечные способности и сенсомоторные навыки пациента. Только после этого мы разрабатываем программу лечения и определяем цели. И делаем это вместе с пациентом.

Кому подходит онкологическая тренировочная терапия?

Шарр: В принципе, каждый человек с онкологическим заболеванием может получить пользу от ОТТ. Существует не так много ситуаций в лечении, когда ОТТ нельзя начинать или следует приостановить. Например, если некоторые показатели крови опускаются ниже определенных пределов или, конечно, в случае инфекции или непосредственно после операции. Также следует подождать несколько дней сразу после химиотерапии, прежде чем начинать целенаправленную лечебную физкультуру. Все это учитывается, поэтому также важны медицинская оценка и постоянный медицинский контроль.

"Даже в период болезни физические упражнения и спорт могут внести большой вклад в хорошее самочувствие".
Доктор Дирк Шарр

Какие именно симптомы можно облегчить?

Шарр: Их много. Мы располагаем хорошими научными доказательствами положительного влияния ОТТ на тревогу, депрессию, нарушения сна и синдром хронической усталости, которые могут возникать очень часто в ходе онкологического заболевания и терапии. Также положительный эффект наблюдается в отношении силы, выносливости и подвижности. Специфические проблемы, такие как недержание или лимфатический отек, также можно лечить с помощью ОТТ. В будущем мы узнаем больше о том, можно ли повысить эффективность онкологических мероприятий, таких как лучевая или химиотерапия, с помощью физических упражнений, из различных исследований.
Роза: Меня впечатляет положительный опыт работы с пациентами, страдающими от усталости. Эта необычайная усталость может сильно снижать качество жизни. Когда мы тщательно работаем с лечебной физкультурой, мы часто видим удивительный эффект. Только сегодня у меня был пациент, который встретил меня словами, что давно не чувствовал себя так хорошо. Он провел всего один сеанс.

Как часто вы тренируетесь и как долго обычно длится терапия?

Роза: Терапия включает в себя часовые занятия два раза в неделю в течение трех месяцев. В течение этого времени всегда есть промежуточные этапы. Мы вместе обсуждаем, какие цели были достигнуты и как следует адаптировать терапию в дальнейшем, если это необходимо.

Многие люди с раком не могут представить себе занятия спортом или боятся, что могут навредить себе. Как противостоять таким опасениям?

Роза: Самое важное здесь - это, конечно, медицинская оценка. Лечащие врачи говорят вам: Вы можете, Вы можете это сделать. Это дает человеку чувство уверенности. А затем, конечно, мы действуем очень осторожно и подходим к каждому человеку индивидуально. Мы начинаем с индивидуально подобранной нагрузки. Я заметил, что многим пациентам приходится заново учиться, так сказать, прилагать усилия. Конечно, мы хотим бросить им вызов, но не хотим перегружать их. Это не так просто и для самих пациентов. Ведь трудно смириться с тем, что ваши собственные границы так сильно изменились в результате болезни. Вот почему вам нужна такая тесная поддержка.
Шарр: Кстати, безопасность - одна из причин, по которой мы предлагаем и проводим эту сертифицированную форму терапии здесь, в ZIO. Она должна проводиться в медицинском учреждении, чтобы пациенты могли быть уверены, что медицинские специалисты всегда под рукой. Планирование и проведение тренировки адаптируется к индивидуальной ситуации и показателям и проходит в сопровождении терапевта.

"Меня впечатляет, как пациенты не сдаются и приходят сюда тренироваться дважды в неделю. Я думаю, это показывает, насколько хороши для них тренировки".
Мориц Роуз, сертифицированный ОТТ-терапевт

Какие впечатления у вас остались от OTT в Винтертуре?

Шарр: Искра зажигается в каждом. Удивительно: когда люди выходят из OTT, они часто находятся в очень хорошем настроении. Это передается окружающим и нам, лечащим их. Ключевое слово здесь - "самоэффективность": пациенты принимают активное участие в своем лечении, они могут сами влиять на дальнейший ход событий.
Роза: Да, я чувствую то же самое. Большинство из них очень мотивированы, и, несмотря на невероятное напряжение, которое испытывают онкологические больные в целом, я нахожу их бодрыми и счастливыми во время тренировочной терапии. Меня поражает то, что большинство из них не сдаются и приходят сюда тренироваться дважды в неделю. Я думаю, что в таких обстоятельствах вы делаете это только в том случае, если это действительно полезно для вас".