Каннабис в лечении рака
«Растение, предлагающее широкий спектр терапевтических возможностей».»
Каннабиноиды, такие как ТГК и КБР, сегодня используются во многих областях медицины, в том числе во время и после лечения рака. По словам доктора Сандры Питтл, которая проводит соответствующие консультации в ZIO Zurich, например, при паллиативном лечении можно сократить или вовсе отказаться от медикаментов. Последние исследования указывают даже на противоопухолевое действие растения.
Доктор Питтл, вы используете каннабис в интегративной онкологии и паллиативной медицине. Приходится ли вам сталкиваться с предрассудками?
Да, к сожалению, это все еще происходит, каннабиноиды по-прежнему вызывают защитные рефлексы во многих местах. Еще несколько лет назад мне приходилось обращаться в FOPH каждый раз, когда я хотел выписать препарат каннабиса с повышенным содержанием ТГК. Однако за последние 10 лет ситуация значительно улучшилась. Все больше врачей, а также пациентов признают потенциал этого растения и спрашивают о нем, а предрассудки в традиционной медицине становятся все менее распространенными. Каннабиноиды уже гораздо лучше зарекомендовали себя в лечении других заболеваний, например, спастических и невропатических болевых симптомов, связанных с рассеянным склерозом (РС). Также были совершены прорывы, например, в лечении ранней детской эпилепсии с помощью препаратов, изготовленных на основе CBD, что также способствовало новой открытости в использовании каннабиноидов.
Как вы используете это растение для лечения раковых больных?
Существует множество показаний, при этом эффективность всегда зависит от того, в какой пропорции назначено растение. Наиболее распространенное применение - в химиотерапии, как средство от тошноты, которое используется с 1980-х годов. В паллиативной медицине также существует множество вариантов лечения, например, при потере аппетита, в качестве дополнения к комплексной терапии боли, для лечения нарушений сна или для поддержания депрессивного настроения и т. д. Каннабиноиды поддерживают баланс вегетативной нервной системы, что может оказать положительное влияние на многие сферы жизни, особенно на психику и сон. Бывает, что в паллиативной медицине мы можем достаточно и очень эффективно экономить на некоторых лекарствах, добавляя каннабиноиды.
Используются ли каннабиноиды и после завершения противоопухолевой терапии?
Да, в этой области мы в основном работаем с препаратами, содержащими больше каннабидиола (CBD). Это помогает многим пациентам вновь обрести свой собственный центр в психоэмоциональном плане после завершения лечения. С точки зрения нашей вегетативной нервной системы, завершение химиотерапии, говоря метафорически, похоже на успешное бегство от саблезубого тигра. Сначала мы должны осознать эту травму и эти эмоции, чтобы иметь возможность переработать их и интегрировать шаг за шагом. Помимо целостной, интегративной медицинской поддержки, каннабиноиды также могут помочь улучшить сон и настроение, уменьшить фасциальное напряжение и тем самым восстановить внутренний баланс.
В недавней публикации они сообщили о противоопухолевом эффекте некоторых каннабиноидов.
Да, последние исследования в области фундаментальных исследований, а также исследования с небольшим количеством пациентов показывают, что этот эффект существует при более высокой доле тетрагидроканнабинола (ТГК). Эти эффекты описываются по-разному в зависимости от типа рака. К сожалению, как и во многих других случаях, связанных с каннабисом, исследований этих взаимосвязей было проведено слишком мало.
Почему?
Возможно, отсутствует достаточная политическая воля или даже эффективное финансирование исследований в области паллиативной или интегративной медицины. В медицине часто говорят, что лечение должно быть доведено «от стенда до кровати», то есть от теории в исследовательской лаборатории до практики у постели больного. Здесь все наоборот: у нас есть большой практический опыт повседневной жизни с нашими пациентами, который необходимо собирать более структурированным образом, а также непредвзято направлять на решение исследовательских вопросов и областей исследований, чтобы можно было собрать еще больше научных доказательств. В настоящее время это, в свою очередь, означает, что нам часто приходится прилагать большие усилия для получения разрешений на использование каннабиса в онкологии.
Покрывает ли медицинская страховка эти виды терапии?
Я не могу дать общий ответ на этот вопрос, его нужно оценивать индивидуально в каждом случае. Как правило, с устоявшимися мерами, например с теми, которые используются для снятия боли или тошноты, дело обстоит несколько проще. В любом случае я могу гарантировать, что мы делаем все возможное для того, чтобы каждый пациент получил наилучшее лечение.
Д-р мед. унив. Сандра Питтл Главный врач Цюрихской клиники ZIO. Она является специалистом в области общей внутренней медицины с междисциплинарным акцентом на паллиативную медицину.
Она имеет сертификат компетентности в области фитотерапии от SMGP, степень по остеопатии и прошла углубленное обучение по тибетской медицине. В конце января она также завершит междисциплинарную специализацию по психосоматической и психосоциальной медицине.
