OTT: ZIO в роли первопроходца

Более 20 лет назад было доказано, что пациентам с раком, особенно после и во время химиотерапии, полезно быть физически активными. Особенно полезной представляется индивидуальная и структурированная программа, сочетающая в себе целенаправленные упражнения на укрепление мышц и аэробные тренировки на выносливость. ZIO предлагает такую программу своим пациентам в рамках программы онкологической подготовки OTT. Она активно используется и высоко оценивается (Смотрите интервью с Дирком Шарром из ZIO).

Более 15 лет назад рабочая группа в Канаде начала проспективное рандомизированное исследование (CHALLENGE). После завершения химиотерапии после операции пациенты с колоректальным раком получали либо общие рекомендации по здоровью, включая диетические рекомендации и советы по физической активности, либо, в дополнение к советам, структурированную программу упражнений с инструкциями и повторяющимися контактами с консультантом и мотиватором в течение трех лет.

Значительное улучшение

Предварительной целью исследования была выживаемость без болезни. Физические показатели улучшились в обеих группах. Однако в группе со структурированной программой упражнений улучшение было значительно выше, чем в группе сравнения.

Участие в рекомендованных и контролируемых занятиях в группе физических упражнений со временем значительно снизилось - что не стало неожиданностью - и через три года составило 38 процентов. Влияние на массу тела и индекс массы тела не отличалось.

Безболезненная выживаемость была значительно и клинически значимо лучше. Через пять лет она составила более 80 процентов в группе с физическими упражнениями и чуть менее 74 процентов в группе сравнения с консультированием (HR = 0,72). Общая выживаемость также значительно улучшилась и составила более 90 процентов через восемь лет по сравнению с чуть более 83 процентами. Это значительно больше, чем при добавлении оксалиплатина к химиотерапии после операции.

Основная причина улучшения выживаемости заключается в том, что можно избежать рецидивов колоректального рака и смерти от других онкологических заболеваний. Другие причины, такие как сердечно-сосудистая смертность, существенно не уменьшились.

OTT как стандарт, к которому нужно стремиться

Мы очень рады, что теперь на самом высоком уровне доказано, что онкологическая тренировочная терапия OTT превосходит по общей выживаемости чистое консультирование по вопросам здоровья и рекомендации по образу жизни. В самом важном медицинском журнале мира мера, которую мы предлагаем и рекомендуем нашим пациентам на протяжении многих лет, теперь рекомендована в качестве стандарта, к которому нужно стремиться.

Текущее исследование на эту тему

Структурированные физические упражнения после адъювантной химиотерапии рака толстой кишки; NEJM 01.06.2025
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40450658/